工伤保险的赔付程序,工伤保险的理赔流程

12333社保查询网 www.12233si.com 2014-01-01 来源:网络

一、工伤保险的赔付程序

工伤保险的理赔流程一般如下:

1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3、劳动局做出工伤认定决定

4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

5、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

二、工伤保险的报销范围

以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

上文为您介绍了工伤保险的赔付程序,并且为您介绍了工伤保险的报销范围,希望能够帮助到您。如果您不知道哪些能报销,就把所有的都报上去,当然要注意票据之类的保存,如果认定不属于工伤,有些是能够要求单位报销的,如果您对这方面不是很清楚的,建议最好是之前找个专业的律师咨询清楚比较妥当。

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