西安城乡居民大病保险赔付怎么办(举例)

12333社保查询网 www.12233si.com 2014-01-01 来源:网络

  西安市发改委、卫生、人社、财政、民政等部门经过对2013年的试点数据进行反复测算,将城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元,参合农民的大病保险的起付线仍为8000元。西安城乡居民大病保险赔付怎么办?

 王女士参加了城镇居民医保,因病住院治疗,总共花了5万元,出院时医院会根据城镇居民基本医疗保险政策报销25000元,个人承担部分为25000元,出院发票上会显示“个人部分为25000元”,也就是王女士花费25000元。她出院后,还可以到区县居民医保经办中心进行居民大病保险报销,今年西安城镇居民大病保险起付线下调至1万元,王女士超过起付线一万元的部分是15000元,王女士15000元可以按照大病保险相关规定按比例由商业保险公司进行赔付。

  任先生的父亲出院时医院按照新农合的政策进行直通车报销后,自己支付了两万元医药费,任先生可以去县新农合办理中心进行参合农民的大病保险赔付,今年参合农民的大病保险的起付线为8000元,任先生父亲医药费超过8000元起付线部分为12000元,这12000元可以按照参合农民大病保险相关规定按比例由商业保险公司进行赔付。

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