2015云南省医保中心热点话题答疑

12333社保查询网 www.12233si.com 2015-02-10 来源:网络

  访谈开始,王艳君首先就近期备受关注的医保账户可购买大病商业保险一事做了具体介绍。

  王艳君介绍,城镇职工省级医保账户可购买商业重大疾病险,是去年新推出的一项惠民举措,只要个人账户余额超过1千块钱,就可以自行自愿选择给自己或亲属购买。目前有吉瑞安康和宝宝安康两种产品可供选择,保险范围包含30多种重大疾病。保险金到期以后是全额退还,还有10%的利息。

  目前全省16个州市都设有代办点,市民可持户口本、身份证前往办理,该政策只限于在省医保中心参保的职工账户。

  “两特病”参保患者复检期限延长至5年

  有市民在访谈中提问,如糖尿病、高血压这种慢性病享受医保待遇需要每年复检一次,很不方便,能否免检?

  对此问题,昆明市医保中心副主任张翔在线答复称,这是特殊慢性病和特殊疾病参保患者经常反映的一件事,每一年或者每两年都要进行复检,确实给他们带来很大不便,为此,从去年开始,云南省人事厅专门就两特病的复检和换证工作做出新要求,所有两特病患者换证时间得到了大幅度延长,一般特殊慢性病的复诊换证时间,从原来的两年一检延长到了五年,首次需要复检的时间延长到了2019年。

  “两特病”是特殊慢性病和特殊疾病的简称,具体包含糖尿病、严重心脑血管疾病、高血压、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等疾病。

  外地人怎么在云南办医保?

  第一类,有工作单位的人可随同用人单位参加职工医保,缴费待遇都是跟本地是一样的;第二类,没有工作单位的人,既可以按照灵活就业人员参加职工医保,也可以参加居民医保。以个人身份参加职工医保,因为没有单位帮缴费,个人缴费比例相对较高。居民医保,全国补助政策都是一样的,医保中心建议尽量在户籍地参保。

  外地户籍医保可申请异地就医

  外地户籍人口,在户籍地办医保,如果在云南生病了,必须回到户籍地指定医院看病吗?

  王艳君表示不用那么麻烦。目前云南已经建立了省内异地就医的联网系统,比如省内其他州市的参保患者可以昆明看病,而且个人不用全额垫付,通过异地平台系统可直接结算;假如说他是重庆户口的参保人,在云南生病,他也可以通过申请异地就医,先全额垫付在云南看病的费用,然后拿回去参保地报销。但是,云南与省外的异地就医联网,目前仅限于广州市和重庆,其他还未开通。

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