北京医保2022年起付标准、报销比例、封顶线

一、北京职工医保门诊报销标准

1.起付线

在职人员起付线为1800元，退休人员起付线为1300元。

2.封顶线

在职人员和退休人员的封顶线是一致的，均为20000元。

3.门诊报销比例

在北京市区，在职人员和退休人员的门诊报销比例为90%；

在其他定点机构：在职人员的门诊报销比例为70%；70岁以下退休人员的报销比例为85%；70岁以上退休人员的报销比例为90%。

二、北京职工医保住院报销标准

1.起付线

在职人员和退休人员的起付线是一致的：第一次住院，起付标准为1300元；第二次住院，起付标准为650元。

2.封顶线

在职人员和退休人员的封顶线是一致的：均为500000元。

3.住院报销比例

（1）在职人员报销比例：医疗费用金额在1300元至30000元时，报销比例最高为90%，最低为85%。医疗费用金额在30000元至40000元时，报销比例最高为95%，最低为90%。医疗费用金额在40000元至100000元时，报销比例最高为97%，最低为95%。医疗费用金额在100000元至500000元时，报销比例为85%。

（2）退休人员报销比例：医疗费用金额在1300元至30000元时，报销比例最高为97%，最低为95.5%。医疗费用金额在30000元至40000元时，报销比例最高为98.5%，最低为97%。医疗费用金额在40000元至100000元时，报销比例最高为99.1%，最低为98.5%。医疗费用金额在100000元至500000元时，报销比例为90%。

与在职人员的报销比例相比，退休人员的报销比例要更高一些。